Le syndrome de Lemierre est une thrombophlébite septique de la veine jugulaire interne causée par une infection oro-pharyngée à Fusobacterium necrophorum. Il existe une rare variante pelvienne à ce syndrome oro-pharyngé, peu décrite dans la littérature.

Nous rapportons l’observation d’une patiente de 19 ans présentant un tableau de détresse respiratoire aiguë fébrile avec douleurs pelviennes dans les suites d’un premier rapport sexuel, faisant découvrir une thrombophlébite de la veine iliaque interne gauche avec emboles septiques pulmonaires, satellite d’une salpingite avec bactériémie à F. necrophorum.

Le syndrome de Lemierre gynécologique est rare et souvent méconnu. En l’absence de traitement adapté, l’issue peut en être fatale. Le traitement repose sur une antibiothérapie pendant 4 à 6 semaines, et la discussion d’une anticoagulation curative dont la place dans l’arsenal thérapeutique est encore incertaine à l’heure actuelle.

Lemierre's syndrome is defined as an oropharyngeal infection due to Fusobacterium necrophorum, associated with septic thrombophlebitis of the internal jugular vein. The uncommon pelvic variant of the syndrome is a rare condition, poorly described in literature.

We report a case of gynecological Lemierre's syndrome in a 19-year-old woman after a first sexual intercourse, who presented acute respiratory failure, left internal iliac vein thrombosis with pulmonary embolism, in the setting of salpingitis and F. necrophorum bacteriemia.

Gynecological Lemierre's syndrome is a rare and unrecognized condition, which could be lethal. Early recognition of the disorder enables initiation of appropriate antibiotic therapy for 4 to 6 weeks, and discussion of anticoagulant therapy which indications are not yet well defined.